Dr. med. Zlatko Topalović; specijalist ginekologije i opstetricije

 

 

 

 

GINEKOLOGIJA: Grana medicine koja se bavi bolestima i liječenjem ženskog reproduktivnog sustava.

USLUGE:

Specijalistički pregled

Kontrolni specijalistički pregled

Ginekološki pregled u trudnoći

Konzultacija

Ekspertiza s pisanim mišljenjem

UZV dojki

PAPA test

Polypectomia

Punkcija / incizija / marsupijalizacija Bartholinijeve žlijezde

2D transvaginalni ultrazvučni pregled (TVS)

2D transabdominalni ultrazvučni pregled (TAS)

Color Doppler ultrazvuk

Kombinirani probir.  Prenatalni probir sindroma Down u 1. tromjesječju (uzimanje uzorka venske krvi: 10.-13. tjedna). Istovremenom primjenom ultrazvučnih i biokemijskih mjerenja moguće je otkriti znatno veći broj slučajeva sindroma Down, čak i do 90%. Konačni rezultat kombiniranog probira se izražava kao statistički rizik pojave sindroma Down, a ne kao konačna dijagnoza. Rezultat se izražava omjerom 1/N (npr. 1/250 ili 1 u 250, što je ujedno i rizik sindroma Down u 1. tromjesječju, u trudnice stare 35 godina (vidi Tablicu).

Učestalost sindroma Down
Godine starosti trudnice	U 12. tjednu trudnoće	Pri porodu
20	1 u 1070	1 u 1530
25	1 u 950	1 u 1350
30	1 u 630	1 u 900
32	1 u 460	1 u 660
34	1 u 310	1 u 450
35	1 u 250	1 u 360
36	1 u 200	1 u 280
38	1 u 120	1 u 170
40	1 u 70	1 u 100
42	1 u 40	1 u 55
44	1 u 20	1 u 30

 

Biokemijski probir. 1. trim / Double test - 2. trim. U prvom je tromjesječju moguće primjeniti  biokemijski probir sindroma Down iz uzorka venske krvi trudnice u kojoj se mjeri razina dva hormona: slobodna β-podjedinica humanog korionskog gonadotropina i plazmatski protein trudnoće (pregnancy associated plasma protein-A PAPP-A). U većini trudnoća ugroženih sindromom Down, koncentracije slobodne β-hCG su povišene, a PAPP-A snižene u usporedbi s normalnim trudnoćama. Biokemijskim probirom moguće je otkriti oko 60% slučajeva sindroma Down.

AMH (anti Müllerov hormon)

Inhibin B

Insercija kontraceptivnog implantata

Insercija IUD (spirale)

Odstranjenje IUD EX

Insercija + LNG-IUD ("Mirena")

Odstranjenje kontraceptivnog implantata

Postavljanje vaginalnog pesara. Vaginalni prstenovi (ringovi, pesari) koji se postavljaju u rodnicu i podižu mokraćnu cijev, mokraćni mjehur i fiksiraju maternicu (vrat maternice) u određenom (podignutom) položaju. Pesara ima raznih veličina (veličinu određuje ginekolog), postavlja ih ginekolog i potrebna je mjesečna kontrola, kako bi se na vrijeme uočila eventualna genitalna upala ili oštećenje tkiva. Ženama inače preosjetljivima na silikon ili lateks pesari se ne smiju postavljati.

Lokalna terapija

Izvođenje testa na trudnoću

Uterobrush

Kolposkopija. Dijagnostički postupak u medicini u kojem se pomoću optičkog instrumenta, kolposkopa, pod različitim povećanjima i osvjetljenjima mogu pregledati stidnica, rodnica i vrat maternice.

 

DNK PCR ANALIZA SPOLNO PRENOSIVIH BOLESTI - iz urina ili obriska vrata maternice

HPV DNK PCR testiranje na 49 tipova genitalnog HPV-a- određivanje točnog tipa za sve HPV visokog rizika te 6 i 11 niskog rizika

Chlamydia trachomatis (klamidija trahomatis)

Mycoplasma hominis (mikoplazma hominis)

Mycoplasma genitalis (mikoplazma genitalis)

Ureaplasma urealyticum / U. parvum (ureaplazma urealitikum i parvum)

Neisseria gonorrhoeae (najserija gonoreje)

Gardnerella vaginalis (gardnerela vaginalis)

Trichomonas vaginalis (trihomonas vaginalis)

Atopobium vaginae

Herpes simplex virus (obrisak cerviksa ili promjena na koži)

Treponema pallidum (iz primarnog ulkusa)

 

MIKROBIOLOŠKI TESTOVI

Aerobi (bris vrata maternice)

Anaerobi (bris vrata maternice)

Urinokultura

dr. Kraljević ginekolog