HPV (human papilloma virus)

 HPV se prenosi spolnim putem (vaginalnim, analnim ili oralnim seksom), no nije isključen prijenos kontaktom kože na kožu. Inficirana osoba najčešće ne zna da je zaražena, tako da je zapravo, teško znati i kada je infekcija nastala.

Do sada je otkriveno više os 120 tipova HPV-a, međutim za 40-tak tipova je poznato da se prenose spolnim putem. Jednom kad se osoba zarazi, tj. dođe u kontakt sa virusom, on može perzistirati danima, mjesecima i godinama u latentnom stanju. Smatra se da se u većine zaraženih virus spontano involuira kroz određeno razdoblje- tj. dođe do spontanog samoizlječenja, što naravno ovisi najviše o stanju imuniteta pojedinca. Što je infekcija dulje traje povećava se mogućnost transformacije stanica, nastanka displazije.

HPV visokog rizika (oko 15 tipova) može uzrokovati karcinom anusa, vulve,vagine, penisa i cerviksa, ali i glave i vrata. Karcinom cerviksa (vrata maternice) najčešće je uzrokovan infekcijom HPV-om tipa 16 i 18. Infekcija humanim papiloma virusom može dovesti do promjena u stanicama na vratu maternice- u zoni transformacije- koje se nazivaju CIN (cervikalna intraepitelna neoplazija ili displazija). Zahvaćenost epitela dijelimo u 3 razine:  CIN 1 (obično spontano prolazi i ne preporuča se liječenje), CIN 2 ( nalaz koji zahtjeva pomniju ginekološku obradu- kolposkopija i biopsija ukoliko je potrebno) i CIN 3/CIS (carcinoma in situ).

Neonkogeni HPV niskog rizika ( od kojih su najčešći tipovi 6 i 11) mogu uzrokovati infekciju anogenitalne regije u vidu spolnih bradavica ( kondiloma ) koji mogu biti različitih oblika i veličina i uglavnom su estetski problem.

Dijagnostika: Spolne bradavice su promjene koje se lako uoče na koži genitalne ili analne regije i uklanjaju se kirurški ili laserom, krioterapijom, elektroterapijom.  Međutim, za otkrivanje infekcije HPV-om, najbolji test je HPV DNK PCR test iz brisa vrata maternice koji je vrlo pouzdan sa visokom osjetljivošću i specifičnošću rezultata ( od 95-98 %). Također, ženama se preporuča redovita kontrola Papa testa, pogotovo u slučaju infekcije HPV-om kada se to preporuča ponavljati svakih 6 mjeseci. U slučaju abnormalnog Papa testa, dalje se preporuča kolposkopija i biopsija, ukoliko je potrebno.Biopsija, osim što je dijagnostička pretraga, ponekad djeluje i terapijski.

S obzirom na učestale upite od strane muškaraca za testiranje na HPV, želimo Vas informirati da trenutno u svijetu ne postoji niti jedan odobreni test za detekciju HPV infekcije u muškaraca. Međutim, mnogi dermatovenerolozi  vrše testiranje na HPV iz brisa uretre ili uzimanjem uzorka struganjem površine kože gdje se nalaze promjene.

Kondom se preporuča iako nije 100% zaštita jer se virus može prenijeti i dodirom inficiranog područja. Međutim, korištenjem kondoma, smanjuje se prijenos količine virusa među partnerima i povećava mogućnost spontanog povlačenja virusa.

HPV cjepivo  štiti od infekcije HPV-om niskog rizika tipa 6 i 11 i visokog rizika tipa 16 i 18. Cjepivo nije lijek, niti može izliječiti već nastalu infekciju.

Također nema medicinskog lijeka za liječenje HPV-a. Antibiotici ne liječe virus. Preporuča se uzimanje dodataka za imunosni sustav, jer stres i kronična infekcija mogu utjecati na smanjenje imuniteta i time "trigerirati" virus da iz latentne faze prijeđe u aktivnu i potakne transformaciju stanica.

Sa štovanjem,

Alma Budinšćak, dr. med.

Izvor:

http://www.acog.org/publications/patient_education/bp073.cfm

http://www.cdc.gov/std/hpv/STDFact-HPV-and-men.htm