Klinički test, kolposkopija, Papa test i patohistološka analiza ne dokazuju prisustvo virusa u stanicama.
Klasične metode za dokazivanje virusa nisu prikladne za HPV jer nije moguć uzgoj ovih virusa u staničnoj kulturi.
HPV infekcija se može dokazati samo uz pomoć DNK testova.
Danas u svijetu postoje samo dva registrirana dijagnostička testa za otkrivanje infekcije HPV virusom. Oba testa registrirana su samo za primjenu kod žena i to na brisu cerviksa (grlića matrnice). Nema dijagnostičkih testova za HPV infekciju kod muškaraca.
Hibriduzacijski DNK test (Digene HC II) osjetljivost 88 – 89 %
Amplifikacijski (PCR) DNK test (Roche AMPLICOR HPV) osjetljivost 96 – 97 %
Oba dijagnostička testa su grupno specifični testovi. To znači da otkrivaju bilo koji iz skupine od 12 (Digene), odnosno 13 (Roche) HPV genotipova visokog rizika.
U istraživačkim laboratorijima koriste se tzv. "kućni testovi" koji se zasnivaju
na PCR tehnologiji, ali nisu dijagnostički testovi čiju su upotrebu odobrila
nadležna državna tijela (slično kao kod odobravanja lijekova).
|
  |
|
To
znači da je njihova upotreba dozvoljena samo u svrhu znanstvenih
istraživanja, ali ne i u dijagnostici. Rezultati tih testova ne bi se smjeli izdavati
kao nalaz niti naplaćivati kao dijagnostički test. Oni su
često genotip specifični, odnosno otkrivaju tek nekolicinu
najčešćih genotipova visokog rizika te oko polovica infekcija
HPV virusima visokog rizika koje su uzrokovane ostalim, rjeđe
zastupljenim genotipovima ostaje neotkrivena. Zbog toga ovi
testovi nisu pouzdani za širu dijagnostičku primjenu.
Roche AMPLICOR HPV test
Radi se o prvom dijagnostičkom PCR testu u svijetu čije je primjena počela u
SAD u siječnju 2004., u EU se primjenjuje od travnja 2004., a u Hrvatskoj u Poliklinici
Moderna dijagnostika u Zagrebu primjenjujemo ga od rujna 2004. godine. Ovaj test
otkriva 13 HPV genotipova visokog rizika (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52,
56, 58, 59 i 68) u brisu grlića maternice (cerviksa). Primjena HPV PCR testa
zbog njegove visoke osjetljivosti (96 – 97 %) može značajno poboljšati rano otkrivanje
žena koje imaju rizik od razvitka raka grlića maternice. Osjetljivost Papa testa
u otkrivanju staničnih abnormalnosti koje prethode nastanku raka grlića maternice
iznosi najviše 80 %. To znači da svaka peta žena koja ima takve promjene na stanicama
ostane neotkrivena, odnosno dobije lažno negativan nalaz Papa testa. Pored toga,
kod blažih staničnih abnormalnosti u Papa testu (CIN
I i CIN II) nije moguće
na temelju izgleda stanica procijeniti da li se radi o početnom karcinomu ili
o dobroćudnim promjenama. Prisustvo HPV virusa visokog rizika u takvim stanicama
upućuje na početak razvitka karcinoma.
(Izvori: US Center for Disease Control and Prevention; Medicus 2003. vol.12 br.
2)
|
|